Si tiene Medicare, no puede adquirir un plan en el Mercado, excepto en circunstancias limitadas. Las empresas que venden planes del Mercado tienen prohibido vendérselos si saben que usted tiene cobertura de Medicare. La excepción a esta regla se produce cuando la persona que adquiere la cobertura ha perdido la cobertura de grupo de alto riesgo que utilizaba para complementar Medicare.
Sin embargo, una pequeña cantidad de personas están inscritas en la Parte A de Medicare y pagan las primas (normalmente las personas que no han pagado los impuestos de Medicare durante 10 años o más). Estas personas quizás sean elegibles para un crédito tributario para la prima si no están inscritas en Medicare y la cobertura a través de un Mercado de Seguros Médicos podría ser la mejor opción para ellas. (Sección 1882(d)(3)(A) de la Ley del Seguro Social; IRS, Aviso 2013-41).