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PREGUNTA

El Mercado me pide que calcule mis ingresos anuales, pero no estoy seguro de cuáles serán mis ingresos el próximo año. ¿Qué puedo hacer?

Transiciones de Medicaid a seguro médico privado | Transiciones de Medicaid a seguro médico privado |
RESPUESTA

Con frecuencia, un buen punto de partida es considerar cuáles son sus ingresos este año o qué ingresos reportó en su declaración de impuestos el año pasado. Sin embargo, si sus circunstancias han cambiado desde entonces (por ejemplo, si recientemente perdió su trabajo), debe calcular lo mejor posible cuáles serán sus ingresos el próximo año.

Documentación

El Mercado de Seguros Médicos comparará el cálculo de sus ingresos con los registros del Servicio de Rentas Internas, la Administración del Seguro Social y otras fuentes. Si sus cálculos  y los registros oficiales no coinciden, pero usted cumple con todos los demás requisitos de elegibilidad, se le pedirá que proporcione documentación para respaldar su cálculo de ingresos. Si no tiene esa documentación a la mano, el Mercado le proporcionará créditos tributarios para la prima por hasta 90 días mientras recopila y envía su documentación para su verificación. Es muy importante que proporcione cualquier documentación solicitada por el Mercado a su debido tiempo; si no lo hace, sus créditos tributarios para la prima podrían reducirse o cancelarse. Si tiene problemas para obtener su documentación, puede solicitar una extensión en el Mercado.

Informe de cambios

Es común que los ingresos fluctúen, especialmente si trabaja por cuenta propia, realiza trabajos de temporada o tiene varios trabajos. Para lograr el monto de crédito tributario para la prima más preciso, debe informar los cambios de ingresos al Mercado de Seguros Médicos dentro de los siguientes 30 días.

Consecuencias de subestimar los ingresos

Si calcula incorrectamente sus ingresos y termina reclamando más ayuda de la que le corresponde, es posible que tenga que devolver una parte o el total del crédito tributario para la prima que haya recibido. Para evitar tener que devolver los créditos tributarios para la prima, podría considerar esperar hasta que presente su declaración de impuestos para tomar todo o una parte del crédito tributario para la prima en su declaración de impuestos en lugar de recibir pagos por adelantado.

Ayuda por sobreestimación de ingresos

Si sobreestima sus ingresos y termina solicitando menos ayuda de la que le corresponde, se le reembolsará la diferencia cuando presente su declaración de impuestos al año siguiente. Además, si sus ingresos anuales según lo informado en sus impuestos están por debajo del límite de ingreso para la elegibilidad de Medicaid, no tiene que devolver los créditos tributarios para la prima que recibió. Por ejemplo, si calculó sus ingresos en el 140 por ciento del nivel federal de pobreza, pero sus ingresos anuales son en realidad el 130 por ciento del nivel federal de pobreza (lo que lo hace elegible para Medicaid), no tiene que devolver el crédito tributario para la prima recibido. De hecho, es probable que el monto final de su crédito sea mayor que el monto que recibió por adelantado. Tenga en cuenta que si termina ganando más de lo que calculó en su solicitud y no era elegible para la cantidad de créditos tributarios para la prima que recibió, es posible que tenga que devolver una parte de esos créditos tributarios.

(IRS, Questions and Answers on the Premium Tax Credit; CMS, Failure to File and Reconcile (FTR) Operations Flexibilities for Plan Year 2023; 45 C.F.R. §§ 155.310(k), 155.320(c), 155.340; 26 C.F.R. § 1.36B-4 [Preguntas y respuestas sobre el crédito tributario para la prima; CMS, Flexibilidades de operaciones por no presentar y reconciliar (FTR) para el año del plan 2023]).

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